扩张型心肌病治疗以综合管理为主，需长期坚持药物、生活方式干预及定期监测，目标是延缓疾病进展、改善症状和预防并发症。
药物治疗：
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，降低心脏负荷，适用于所有无禁忌证患者。
- β受体阻滞剂：减慢心率，抑制心肌收缩力，需从小剂量开始逐步调整，避免诱发低血压或心动过缓。
- 醛固酮受体拮抗剂：减少钠水潴留，降低心血管事件风险，适用于NYHA III-IV级患者。
- 利尿剂：缓解水肿和呼吸困难，需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或心律失常。
生活方式干预：
- 限制体力活动：避免剧烈运动，以轻度活动（如散步）为主，防止加重心脏负担。
- 控制体重：肥胖会增加心脏负荷，建议通过低热量饮食和规律运动维持健康体重。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加速心肌损伤，增加猝死风险，需严格戒除。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，需谨慎调整药物剂量，定期监测肝肾功能。
- 儿童患者：优先选择非药物干预，如营养支持和心理疏导，避免使用可能影响生长发育的药物。
- 孕妇患者：需在心血管科和产科联合管理下，采用低剂量药物控制症状，密切监测心功能变化。
定期随访与监测：
- 每3-6个月复查超声心动图、心电图和BNP等指标，评估心脏结构和功能变化。
- 出现呼吸困难加重、下肢水肿、晕厥等症状时，应立即就医，避免病情急性恶化。
