扩张型心肌病治疗以综合管理为核心，包括药物、器械干预及生活方式调整，需长期坚持以延缓疾病进展、改善症状。
药物治疗：
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：延缓心室重构，降低心脏负荷。
- β受体阻滞剂：减慢心率，改善心肌顺应性，降低猝死风险。
- 醛固酮受体拮抗剂：减少钠水潴留，改善心功能。
- 利尿剂：缓解水肿，减轻心脏容量负荷。
器械与手术干预：
- 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏收缩不同步患者，改善运动能力。
- 植入型心律转复除颤器（ICD）：预防恶性心律失常导致的猝死。
- 心脏移植：终末期患者的唯一根治手段，需严格评估供体与受体匹配度。
生活方式管理：
- 限制体力活动，避免过度劳累，以不引发胸闷气短为宜。
- 低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制液体总量，预防水肿加重。
- 戒烟限酒，保持情绪稳定，避免应激诱发心律失常。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需警惕药物相互作用，定期监测肾功能及电解质。
- 孕妇：应在心血管专科与产科联合管理下，权衡药物对胎儿影响。
- 儿童患者：优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，密切随访心功能指标。
监测与随访：
- 定期复查心电图、心脏超声、BNP等指标，每3-6个月评估病情进展。
- 出现呼吸困难加重、下肢水肿、晕厥等症状时，需立即就医调整治疗方案。
