痛风典型症状为突发关节剧痛(多在夜间发作)、红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝等部位,首次发作多为单关节。饮食方面需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷)摄入,同时控制总热量,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
急性发作期:关节红肿热痛明显,需卧床休息,抬高患肢,避免负重。可在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱类药物缓解症状,禁用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
缓解期:关节症状消失后,需长期控制尿酸水平,目标值<360μmol/L(有痛风石者<300μmol/L)。可通过药物(如别嘌醇、非布司他)或非药物方式(如低嘌呤饮食、规律运动)维持,避免突然停药导致尿酸波动。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用影响肾功能的药物;糖尿病、高血压患者需更严格控制尿酸,防止诱发心脑血管事件;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整,避免药物风险。
预防复发建议:保持规律作息,避免熬夜、过度劳累;减少高果糖饮料、加工食品摄入;定期监测血尿酸,每年至少检查一次肾功能。