急性脊髓炎症状表现为急性起病，数小时至数天内出现运动、感觉及自主神经功能障碍，核心是脊髓横贯性损害，典型表现为肢体瘫痪、感觉缺失和大小便障碍。
运动障碍：首发症状常为双下肢无力，逐渐加重至瘫痪，早期呈弛缓性瘫痪（肌力降低、腱反射消失），数周后可转为痉挛性瘫痪（肌力增强、腱反射亢进、病理征阳性），可累及四肢，严重时出现呼吸肌麻痹。
感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失或减退，可伴感觉异常（如麻木、烧灼感），感觉平面通常较明确，可通过脊髓节段定位（如乳头平面对应T4，脐周T10，腹股沟T12）。
自主神经功能障碍：早期出现尿潴留、便秘，后期可因膀胱过度充盈出现充盈性尿失禁，伴皮肤干燥、少汗或多汗，损害平面以下皮肤脱屑、水肿，易发生压疮。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因表达不清延误诊断，需关注步态异常、肢体活动减少；老年患者恢复较慢，需加强护理预防深静脉血栓；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。
治疗原则：早期使用激素（如甲泼尼龙）减轻脊髓水肿，辅以营养神经药物（如甲钴胺），病情稳定后尽早康复训练，重点预防压疮、肺部感染及尿路感染。
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