子宫内膜异位症的治疗需个体化，以控制症状、延缓进展为目标，优先考虑非药物干预，药物与手术联合或序贯使用。
药物治疗：GnRH激动剂可快速缓解疼痛，但需注意长期使用的骨密度影响，适用于中重度疼痛且无生育需求者；非甾体抗炎药短期缓解痛经，但对深部结节效果有限，有胃肠道疾病者慎用。
手术治疗：腹腔镜手术是首选，可切除异位病灶并明确诊断，适用于药物治疗无效、卵巢异位囊肿较大或合并不孕者；根治性手术（全子宫+双侧附件切除）仅用于年龄较大、无生育需求且症状严重者，需评估术后激素替代治疗必要性。
生育相关策略：有生育需求者优先期待疗法，必要时辅助生殖技术；年轻未育女性可尝试GnRH激动剂预处理缩小病灶，改善受孕条件。
特殊人群提示：青春期患者以调节月经周期、减少疼痛为主，避免长期使用激素类药物；围绝经期女性可考虑孕激素类药物维持内膜稳定，降低复发风险；合并慢性盆腔痛者需多学科协作制定方案。
生活方式调整：规律运动、均衡饮食可改善免疫功能，减少炎症反应；压力管理通过冥想等方式降低疼痛敏感性，需长期坚持。
