门静脉高压性胃病的局部止血方法包括药物局部喷洒、注射治疗、电凝止血、钛夹夹闭止血等；护理措施包括生命体征监测、出血情况观察、饮食护理、心理护理和用药护理。
一.止血方法
1.药物局部喷洒
可使用去甲肾上腺素溶液，药物可局部血管收缩从而达到止血目的。凝血酶可直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转化为纤维蛋白，加速血液凝固起到止血作用。
2.注射治疗
在内镜直视下向出血部位注射肾上腺素盐水等，通过压迫血管及引起血管收缩来止血。例如向胃黏膜出血点周围注射肾上腺素盐水，使局部血管收缩，阻断血流从而止血。
3.电凝止血
利用高频电流产生的热效应使出血组织凝固坏死达到止血目的。在内镜下将电凝探头接触出血部位，通过释放高频电流使出血血管凝固封闭。
4.钛夹夹闭止血
使用钛夹将出血的血管或黏膜皱襞夹闭，阻断血流。这种方法对于较明显的出血点效果较好，能快速有效地封闭出血部位。
二.护理措施
1.生命体征监测
密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。门静脉高压性胃病患者出血时可能出现血压下降、心率加快等情况，通过持续监测生命体征能及时发现病情变化。例如每15-30分钟测量一次血压、心率，若发现血压进行性下降、心率持续增快，提示可能有继续出血或出血加重的情况。
2.出血情况观察
观察呕吐物及粪便的颜色、性质和量。若呕吐物为鲜红色或有血凝块，粪便呈柏油样黑便且量较多，提示有活动性出血。同时记录24小时出入量，了解患者体液平衡情况。
3.体位护理
患者出血时应采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于有呕血的患者，侧卧位可避免呕吐物堵塞气道，保持呼吸道通畅。病情稳定后可根据患者情况采取半卧位等，有利于呼吸及腹腔引流等，但要注意避免增加腹压的动作。
4.饮食护理
急性出血期应禁食，使胃肠道休息，防止食物刺激引起再出血。通过静脉补充营养物质维持患者的营养需求。出血停止后逐渐给予温凉、清淡、无刺激性的流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食。避免食用辛辣、粗糙、过热等刺激性食物，以防再次诱发出血。同时要注意少量多餐，保证营养均衡。
5.心理护理
门静脉高压性胃病患者往往因反复出血等情况存在焦虑、恐惧等情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和支持。向患者解释治疗及护理措施的目的和意义，缓解其紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。
6.用药护理
严格遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。如使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液时，要注意观察患者有无心悸、面色苍白等不良反应；使用凝血酶时，要注意有无过敏等情况。对于特殊人群，如老年患者或肝肾功能不全患者，更要密切观察药物对其身体的影响。
