幽门螺旋杆菌检测方法多样，常用的有侵入性（胃镜检查+病理活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）两类，具体选择需结合年龄、病史及临床需求。
- 胃镜检查+病理活检：通过胃镜取胃黏膜组织活检，是诊断金标准，适用于消化性溃疡、胃癌高危人群等需明确胃黏膜病变者，检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。
- 尿素呼气试验：包括13C和1?C两种，受检者口服标记尿素试剂后，通过检测呼气中标记二氧化碳判断感染，敏感性和特异性＞90%，适用于大多数人群，孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎选择1?C（半衰期长），检查前需停用抗生素、铋剂4周以上，质子泵抑制剂2周以上。
- 血清抗体检测：通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体判断感染史，无法区分当前感染，适用于流行病学调查或排除活动性感染，急性感染者可能出现假阴性，需结合临床综合判断。
- 粪便抗原检测：通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原诊断，敏感性和特异性与呼气试验相当，适用于儿童、孕妇及无法配合呼气试验者，检测前无需特殊准备，但结果可能受饮食影响。
特殊人群注意事项：孕妇首选非侵入性检测（尿素呼气试验），避免辐射；婴幼儿推荐粪便抗原检测；有消化性溃疡病史者建议胃镜检查明确病变程度；长期服用非甾体抗炎药者需优先排查感染以评估溃疡风险。
