来姨妈疼（痛经）主要是子宫内膜脱落时前列腺素过度分泌，刺激子宫强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛，疼痛通常在经期第1天最明显，持续数小时至2-3天不等。
原发性痛经多见于年轻女性（15~30岁），无器质性病变，与前列腺素水平高、子宫位置异常（如后位子宫）、宫颈口狭窄有关。生活方式因素如久坐、吸烟、咖啡因摄入过多会加重症状。
继发性痛经由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可能随年龄增长或病程延长加重，常伴随月经量异常、性交痛等。
缓解措施：非药物干预优先，如经期热敷腹部、规律运动（如瑜伽）、保证充足睡眠。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
特殊人群提示：青春期少女（12~18岁）若痛经严重，需排查是否有器质性病变；孕妇痛经需警惕流产风险，及时就医；长期服用激素类药物者应咨询医生调整方案。
