脚踝骨折后需立即停止活动并尽快就医，通过影像学检查明确骨折类型与移位情况，遵循“复位-固定-康复”三步原则，多数患者可恢复正常功能。
1. 无移位或轻度移位骨折：优先采用保守治疗，包括石膏或支具固定4~6周，期间避免负重，定期复查X线确认愈合情况。康复期可进行非负重状态下的关节活动度训练，防止肌肉萎缩。
2. 明显移位或粉碎性骨折：需手术治疗，常用内固定器械固定骨折部位，术后2周内可在保护下进行踝泵运动，逐步过渡到负重行走。糖尿病、骨质疏松患者需加强血糖与骨密度管理，以降低感染与延迟愈合风险。
3. 儿童骨折：因骨骼塑形能力强，轻微移位骨折可通过手法复位后支具固定，愈合速度较快，但需每2周复查避免畸形愈合。老年患者需警惕基础疾病影响，如高血压、心血管疾病，术前需优化全身状况，术后早期进行康复训练。
4. 康复期管理：无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，重点强化小腿肌群力量与踝关节稳定性。运动前需佩戴护具，避免剧烈运动或反复扭伤，女性患者若长期穿高跟鞋，建议术后3个月内更换为低跟鞋。
