死胎的主要症状包括胎动消失(通常在孕20周后明确感知胎动,消失后需警惕)、子宫停止增大(孕中期后宫高增长停滞)、胎心消失(超声检查无胎心搏动)、孕妇自觉症状减轻(如恶心呕吐、水肿等妊娠反应缓解或消失)。
胎动异常:孕20周后胎动是胎儿存活的重要指标,若胎动突然减少或消失,需立即就医。高危因素包括妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全等,此类孕妇需加强胎动监测。
子宫发育停滞:孕中期(13-27周)宫高每周应增长约1cm,若连续两周宫高不增或下降,提示胎儿生长受限或死亡风险,需结合超声检查确认。
胎心消失:超声检查是诊断死胎的金标准,孕早期(12周后)可通过胎心监护或超声多普勒确认,若既往可闻及胎心,现无法探及,需紧急处理。
孕妇症状变化:死胎后孕妇可能出现乳房胀痛减轻、腹部下坠感、阴道少量血性分泌物等,需与自然流产早期症状区分,避免延误诊断。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有不良孕产史者、合并基础疾病(如甲状腺功能异常)者需加强产检频率,早期发现异常。
处理原则:确诊死胎后需尽快终止妊娠,具体方式由医生根据孕周及孕妇情况选择,如药物引产或手术终止,术后需注意预防感染及心理支持。



