甲状旁腺功能低下是一种因甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍,导致血钙降低、血磷升高的内分泌代谢性疾病,主要影响骨骼、神经肌肉等系统功能。
分类一:先天性甲状旁腺功能低下
多因甲状旁腺发育不全或未发育,出生后即发病,表现为严重低钙血症、手足抽搐、惊厥、发育迟缓,需长期补充钙剂和活性维生素D。
分类二:后天性甲状旁腺功能低下
常见于甲状腺手术(不慎切除甲状旁腺)、自身免疫性疾病或慢性肾病,多为暂时性或永久性,需根据病因治疗,如补充钙剂、维生素D,必要时用活性维生素D类似物。
特殊人群注意事项
婴幼儿需严格监测血钙,避免低钙惊厥;孕妇需保证充足钙摄入,预防新生儿低钙血症;老年患者注意跌倒风险,定期复查肾功能与血钙、血磷水平。
治疗原则
以补充钙剂、活性维生素D为主,严重病例需静脉补钙;合并肾功能不全者需调整用药,避免高钙血症。治疗期间密切监测血钙、血磷及肾功能,及时调整方案。