原发性甲状旁腺功能减退是因甲状旁腺激素分泌不足或作用缺陷，导致血钙降低、血磷升高的内分泌疾病，常见于术后、自身免疫或遗传性因素，需长期补充钙剂和活性维生素D。
一、病因分类
- 手术相关：甲状腺或颈部手术可能损伤甲状旁腺，导致暂时性或永久性功能减退。
- 自身免疫性：自身免疫攻击甲状旁腺，常合并其他自身免疫病，如Addison病。
- 遗传性：罕见，如家族性低尿钙高钙血症等，多伴家族遗传史。
二、临床表现
- 神经肌肉症状：手脚麻木、抽搐，严重时可致喉肌痉挛。
- 皮肤毛发：干燥、脱屑，毛发稀疏，指甲脆裂。
- 骨骼异常：骨痛、骨质疏松，儿童可影响骨骼发育。
三、诊断与监测
- 检测指标：血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，必要时行甲状旁腺超声或核素扫描。
- 监测频率：初期每1-3个月复查，稳定后每6-12个月复查，孕期需增加监测次数。
四、治疗原则
- 钙剂补充：每日1000-1500mg，分次服用，避免空腹。
- 活性维生素D：促进钙吸收，需根据血钙调整剂量。
- 特殊人群：老年人应注意肾功能，婴幼儿需严格控制剂量，避免过量导致高钙血症。
五、注意事项
- 避免诱因：感染、手术、创伤等应激状态可能加重症状，需及时就医。
- 紧急处理：抽搐发作时立即静脉补钙，保持呼吸道通畅。
- 心理支持：长期治疗需注意情绪管理，避免焦虑影响治疗依从性。
