背部筋膜炎主要表现为背部弥漫性疼痛，晨起或天气变化时加重，活动后减轻，伴随肌肉僵硬、酸胀感，部分患者可触及皮下结节或条索状筋结。
一、急性发作期症状
急性发作时疼痛剧烈，局部肌肉痉挛，活动受限，疼痛范围局限于劳损区域，按压时疼痛明显加重，可能伴随局部皮肤发红或温度升高。
二、慢性迁延期症状
慢性期疼痛呈持续性隐痛或酸痛，背部肌肉僵硬感明显，早晨起床或久坐后加重，活动后稍有缓解，劳累后症状反复，严重者可影响睡眠质量。
三、特殊人群症状特点
- 中老年人群：症状持续时间长，常伴随腰椎退行性改变，疼痛可放射至臀部或大腿后侧。
- 长期伏案工作者：颈肩部及上背部疼痛明显，伴随肩臂活动时牵拉感，肌肉紧张僵硬感突出。
- 运动爱好者：运动后疼痛加重，局部肌肉压痛明显，可能伴随轻微肿胀或活动受限。
四、鉴别诊断要点
需与腰椎间盘突出症鉴别，后者常伴随下肢麻木、放射性疼痛；与强直性脊柱炎鉴别，后者早晨僵硬更明显，夜间加重，X线可见骶髂关节异常。
五、基础治疗原则
优先采用非药物干预，如热敷缓解肌肉紧张，轻柔拉伸改善柔韧性，避免久坐久站，选择硬度适中的床垫。药物治疗以非甾体抗炎药为主，需遵医嘱使用，避免长期滥用。
