阳痿是指持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状况,病程通常超过3个月,可由心理、生理或混合因素引发。
心理性阳痿:多因焦虑、抑郁、压力或人际关系问题导致,性唤起时心理抑制占主导,生理检查常无器质性病变,需通过心理疏导、性治疗等改善。
器质性阳痿:由血管、神经、内分泌或药物等躯体因素引起,如糖尿病、高血压损伤血管,手术或外伤影响神经,需针对原发病治疗。
混合性阳痿:心理与生理因素共同作用,约占临床病例的30%~50%,需综合评估心理状态与躯体病变,制定个体化干预方案。
特殊人群注意事项:老年男性因雄激素水平下降、慢性病增加风险,应定期体检;糖尿病患者需严格控糖以改善血管功能;长期服用降压药者需咨询医生调整方案,避免自行停药。
干预原则:优先通过生活方式调整,如戒烟限酒、规律运动、控制体重;心理问题可借助认知行为疗法;必要时在医生指导下使用改善勃起药物,需排除禁忌证后使用。



