骨关节炎治疗药物选择需结合疼痛程度、关节功能及个体健康状况,常用药物包括非甾体抗炎药、关节腔注射药物及慢作用症状改善药。
非甾体抗炎药:通过抑制炎症因子缓解疼痛,适用于轻中度疼痛患者,如塞来昔布、依托考昔等。但长期使用需注意胃肠道和心血管风险,有溃疡病史者慎用。
关节腔注射药物:玻璃酸钠可润滑关节、减少摩擦,适用于轻中度症状患者;糖皮质激素短期缓解急性炎症,每年注射不超过3次,避免反复使用导致关节退变加速。
慢作用症状改善药:氨基葡萄糖和硫酸软骨素对软骨修复有一定辅助作用,需连续服用3个月以上观察效果,严重肝肾功能不全者需监测指标。
特殊人群注意事项:老年患者应优先选择对胃肠道影响小的药物,避免长期联用多种非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,儿童需严格遵医嘱。
非药物干预建议:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)及物理治疗可减少关节负担,建议作为药物治疗的基础措施。



