骨关节炎用药需根据疼痛程度、症状类型及个体情况选择,以非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,关节腔注射改善症状,慢作用药物延缓进展为主。
一、疼痛明显时:可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔),需注意胃肠道、心血管及肾脏风险,老年患者慎用。
二、关节炎症明显时:关节腔注射透明质酸钠或糖皮质激素可快速缓解症状,但糖皮质激素不宜反复多次使用。
三、软骨修复为主:氨基葡萄糖、硫酸软骨素等可尝试,但证据尚不充分,需长期服用观察效果。
四、特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs;糖尿病、高血压患者用药需监测病情变化;老年患者优先选择外用药物,避免口服药物副作用。
五、非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、理疗及减重是基础,可减少药物依赖。



