缩窄性心包炎主要表现为呼吸困难（多在活动后加重）、腹胀（因肝淤血）、下肢水肿（晨起较轻，傍晚加重）、乏力、体重增加，严重时可出现端坐呼吸、尿少。
- 呼吸困难：多为劳力性，随病情进展出现静息时也感气促，甚至夜间憋醒，因心包增厚限制心脏舒张，肺淤血所致。
- 体循环淤血：表现为颈静脉怒张、肝大伴压痛、腹腔积液（腹胀明显）、下肢对称性凹陷性水肿，儿童可能因喂养困难出现体重增长缓慢。
- 心功能减退：心输出量下降，体力活动耐力显著降低，老年患者可能合并冠心病时症状更隐匿，青少年可能出现生长发育迟缓。
- 全身症状：长期慢性心肌受压可致食欲差、消瘦、乏力，合并房颤时可出现心悸、头晕，女性患者可能因月经紊乱影响就诊时机。
治疗以手术（心包切除术）为主，药物仅用于术前控制心衰（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。心脏外科手术需在病情稳定后尽早进行。
特殊人群：老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对手术耐受性的影响；儿童患者因心包弹性较好，症状可能延迟出现，需重视家族史和感染史（如结核）筛查。
