掌跖脓疱病是一种慢性复发性无菌性脓疱性皮肤病，主要累及手掌和足底，表现为无菌性小脓疱，常伴红斑、脱屑和瘙痒。
掌跖脓疱病的常见类型
- 寻常型掌跖脓疱病：最常见，表现为反复发作的无菌性小脓疱，可自行干涸、脱屑，病程较长。
- 连续性肢端皮炎型：脓疱可从指（趾）末端开始，逐渐扩延到整个肢体，常伴甲营养不良和指（趾）骨破坏。
- 脓疱性银屑病型：与银屑病相关，脓疱可在银屑病基础上出现，或单独发生，伴银屑病典型皮疹。
- 其他类型：如伴有关节炎的脓疱性银屑病，可表现为脓疱与关节炎同时发生。
诱发因素
- 感染：扁桃体炎、鼻窦炎等感染可能诱发或加重病情。
- 创伤：局部外伤、摩擦、挤压等可诱发脓疱。
- 精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动可能影响病情。
- 药物：某些药物如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等可能诱发。
- 内分泌因素：女性患者在月经、妊娠、更年期等特殊时期病情可能加重。
治疗原则
- 局部治疗：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质剥脱剂等可缓解症状。
- 系统治疗：对于中重度患者，可口服免疫抑制剂、维A酸类药物或生物制剂。
- 光疗：窄谱UVB光疗对部分患者有效。
- 非药物干预：避免搔抓、保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
特殊人群注意事项
- 儿童：儿童患者较少见，治疗需谨慎，优先选择温和的局部治疗，避免使用强效激素。
- 孕妇：孕期发病需权衡治疗利弊，优先选择局部治疗，避免使用可能影响胎儿的药物。
- 老年人：老年患者常合并其他疾病，治疗需考虑药物相互作用，定期监测肝肾功能。
- 合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因皮肤感染加重糖尿病病情。
