梅毒的症状因感染阶段而异，一期通常在感染后2~4周出现硬下疳，二期多在感染后6~8周出现全身性皮疹及黏膜斑，三期（晚期）可累及心脏、神经等器官，出现严重并发症。
一期梅毒症状
感染后2~4周，感染部位（如生殖器、口腔）出现无痛性硬下疳，表现为圆形或椭圆形溃疡，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳可自行消退，持续3~8周。
二期梅毒症状
感染后6~8周，全身出现对称性皮疹，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常累及手掌、足底。同时可能出现口腔、生殖器黏膜斑，扁平湿疣（潮湿部位的扁平丘疹），伴轻微瘙痒或无自觉症状。此期传染性极强。
三期梅毒症状
感染后2~20年，约30%未治疗患者出现三期梅毒，累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆）及骨骼、皮肤等，表现为结节性梅毒疹、树胶肿（破坏性溃疡），严重时可致残或致命。
先天梅毒症状
新生儿先天梅毒多因母亲未治疗梅毒，病原体经胎盘感染胎儿。早期（2岁内）表现为皮肤黏膜损害（水疱、鼻炎、口腔黏膜斑）、肝脾肿大、贫血；晚期（2岁后）可出现骨骼畸形、牙齿异常、听力视力障碍等。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可导致流产、早产或新生儿先天梅毒，建议孕前筛查，孕期规范治疗。老年人免疫功能下降，感染后易进展为三期梅毒，需重视早期诊断。高危性行为者应定期检测，避免不洁接触，降低感染风险。
