先天性肾上腺皮质增生症(CAH)症状因类型而异,典型表现包括婴儿期性早熟、女性男性化、男性假性性早熟,以及失盐型的脱水休克,成人可能出现月经紊乱、多毛等。
典型症状:
- 失盐型:出生后1-2周出现呕吐、腹泻、脱水、低血压,严重时休克,需紧急补钠。
- 单纯男性化型:女性婴儿阴蒂肥大、阴唇融合,男性假性性早熟(阴茎早长、睾丸增大),成人女性多毛、闭经。
- 非典型型:青春期后出现痤疮、多毛、月经稀发,易被误诊。
特殊人群注意:
- 新生儿:筛查关键,早发现早治疗可避免发育异常。
- 儿童:需定期监测激素水平,避免过度治疗抑制生长。
- 成人:长期激素替代治疗需注意骨密度和心血管风险。
治疗原则:
- 糖皮质激素替代(如氢化可的松),青春期后调整剂量。
- 失盐型需补充盐皮质激素(如氟氢可的松)。
- 手术仅用于严重外生殖器畸形的婴儿期矫正。
预防建议:
- 高危家庭建议产前诊断,避免近亲结婚。
- 患者需终身随访,调整药物剂量应对应激情况。



