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先天性肾上腺皮质增生症会引起高血压吗

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先天性肾上腺皮质增生症是一种特殊的类型,不同的基因缺乏会引起不同的酶学缺乏,在不同的环节上也会有不同的临床表现。

其中以21羟化酶最为常见,另外11β也会出现低钾、高血压的表现。所以先天性肾上腺皮质增生症会有高血压存在的可能性。

发布于 2020-05-20   浏览3.18万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿先天性肾上腺皮质增生症该怎么治疗
先天性肾上腺皮质增生症的治疗原则是纠正肾上腺皮质激素缺乏和抑制ACTH分泌,治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素类似物)和手术治疗,治疗时机应尽早开始并持续终身,治疗过程中需定期监测和随访。 先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而ACTH代偿性分泌增加,致使肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症治疗的相关内容: 1.治疗原则: 纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理功能。 抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。 2.治疗方法: 药物治疗: 糖皮质激素替代治疗:补充生理剂量的糖皮质激素,如氢化可的松或泼尼松,以纠正肾上腺皮质功能不足。 盐皮质激素替代治疗:补充生理剂量的盐皮质激素,如氟氢可的松,以维持水盐平衡。 促肾上腺皮质激素释放激素类似物:可抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。 手术治疗: 对于肾上腺肿瘤或增生明显的患者,手术切除肾上腺肿瘤或增生组织是治疗的重要手段。 3.治疗时机: 确诊后应尽早开始治疗,以避免肾上腺皮质功能衰竭和雄激素过多对身体的不良影响。 治疗应持续终身,定期监测激素水平和调整治疗方案。 4.监测和随访: 定期监测身高、体重、性征发育等指标,以评估治疗效果。 定期检测激素水平,包括皮质醇、雄激素、促肾上腺皮质激素等,以调整治疗剂量。 注意观察药物的不良反应,如骨质疏松、高血压等,并及时处理。 5.其他注意事项: 饮食调整:适当限制盐的摄入,增加蛋白质和维生素的摄入。 避免应激状态:如感染、手术等,可能导致肾上腺皮质功能不全,需提前做好准备。 生育指导:女性患者在治疗过程中应注意避孕,生育时应在医生指导下调整治疗方案。 总之,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要综合考虑患者的年龄、激素水平、临床表现等因素,制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议,定期随访和调整治疗,以维持正常的生理功能和生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症可以手术治疗吗
先天性肾上腺皮质增生症是否手术取决于具体病情和病因,如需手术,医生会在术前进行评估,术后还需密切监护和激素替代治疗,同时综合治疗和定期随访也很重要。 先天性肾上腺皮质增生症是否可以手术治疗,取决于具体的病情和病因。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症手术治疗的具体分析: 1.手术治疗的适用情况 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,如果存在肾上腺肿瘤、肾上腺皮质发育不良或其他导致激素分泌异常的结构性问题,手术可能是一种治疗选择。 手术的目的可能包括切除肿瘤、修复畸形或改善激素分泌功能。 2.手术前的评估 在考虑手术治疗之前,医生会进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查、激素水平测定、影像学检查等。 评估的目的是确定病因、病变的范围和严重程度,以及患者的整体健康状况,以制定个性化的治疗方案。 3.手术的风险和并发症 任何手术都存在一定的风险,包括出血、感染、麻醉反应等。 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术可能需要更谨慎的操作,因为激素失衡可能影响手术的耐受性和恢复过程。 医生会在手术前与患者和家属充分沟通手术的风险和并发症,并根据患者的具体情况制定相应的预防和处理措施。 4.术后的管理和激素替代治疗 手术后,患者通常需要接受密切的术后监护和管理,包括监测生命体征、激素水平等。 由于手术可能影响激素的分泌,患者可能需要长期进行激素替代治疗,以维持正常的生理功能。 激素替代治疗的剂量和方案将根据手术的效果和患者的个体情况进行调整。 5.综合治疗的重要性 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术治疗通常是综合治疗的一部分,还可能包括药物治疗、饮食调整等。 医生会根据患者的具体情况制定全面的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 需要注意的是,手术治疗先天性肾上腺皮质增生症应在经验丰富的医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并与患者和家属充分沟通,权衡手术的利弊后做出决策。 此外,对于先天性肾上腺皮质增生症患者,定期的随访和监测非常重要,以确保治疗的效果和及时发现并处理可能出现的问题。 关键信息:先天性肾上腺皮质增生症的手术治疗应根据具体情况进行评估,包括病因、病变范围和患者的整体健康状况。手术前需要全面评估,手术后需要密切监护和激素替代治疗。综合治疗和定期随访对于患者的管理至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性肾上腺皮质增生症
新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于酶缺陷致肾上腺皮质激素合成不足,ACTH分泌增加,引起肾上腺皮质增生和雄激素分泌过多,患儿出现男性化或女性化表现,治疗需终身补充皮质醇,预防可通过新生儿疾病筛查,遗传咨询可帮助患儿父母了解风险。 先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天性缺陷所致。由于皮质醇合成不足,负反馈刺激垂体分泌ACTH增加,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于新生儿先天性肾上腺皮质增生症的一些信息: 1.症状:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的症状可能在出生后数天至数周内出现,包括男性化、女性化、肾上腺危象等。男性患儿可能出现外生殖器异常、阴蒂肥大、尿道下裂等;女性患儿可能出现外生殖器男性化、阴唇融合等。此外,患儿还可能出现皮肤色素沉着、低血压、低血糖等症状。 2.诊断:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的诊断主要依靠实验室检查,包括血清电解质、17-羟孕酮、皮质醇等水平的测定,以及基因检测。此外,还需要进行超声检查等影像学检查,以排除其他先天性疾病。 3.治疗:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要是补充皮质醇,以纠正电解质紊乱和维持正常的生理功能。治疗通常需要终身进行,患儿需要定期进行随访和检查,以调整治疗方案。 4.预防:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种可预防的疾病,通过新生儿疾病筛查,可以在患儿出生后早期发现并及时治疗,避免出现严重的并发症。 5.遗传咨询:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,患儿的父母需要进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式和风险,以便做出正确的决策。 总之,新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长需要密切关注患儿的症状和生长发育情况,及时就医并接受治疗。同时,遗传咨询也可以帮助患儿的父母了解疾病的遗传风险,做出正确的决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好吗
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好,但取决于多种因素,如治疗方法、治疗效果、定期监测、长期管理和早期诊断治疗的重要性等。 早产儿先天性肾上腺皮质增生症能否治好,取决于多种因素,以下是一些相关信息: 1.治疗方法:目前,早产儿先天性肾上腺皮质增生症主要通过药物治疗来控制激素水平。这些药物可以帮助调节肾上腺皮质的功能,缓解症状。 2.治疗效果:治疗效果因个体差异而异。一些早产儿可能对药物治疗反应良好,能够有效控制病情。然而,对于某些严重病例或存在其他并发症的早产儿,治疗可能会更加复杂。 3.定期监测:对于接受治疗的早产儿,定期监测激素水平和身体状况非常重要。医生会根据监测结果调整治疗方案,以确保病情得到最佳控制。 4.长期管理:先天性肾上腺皮质增生症需要长期管理。早产儿需要定期接受随访,包括身体检查、激素检测等,以监测病情的发展和药物的副作用。 5.早期诊断和治疗的重要性:早期诊断和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。如果能在早产儿出生后尽快确诊并开始治疗,可以更好地控制病情,减少并发症的发生。 需要注意的是,每个早产儿的情况都是独特的,治疗方案应根据具体情况制定。家长和医生应该密切合作,遵循医生的建议进行治疗和管理。如果对早产儿的病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 关键信息:早产儿先天性肾上腺皮质增生症通常可以通过药物治疗控制激素水平,但治疗效果因个体而异,需要定期监测和长期管理。早期诊断和治疗对于提高治疗效果至关重要。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压不能吃韭菜吗
临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下,可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜,营养价值很高,含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏,一般可以适量食用,能够补充能量,调节免疫功能,同时可以促进肠道蠕动,保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏,则不宜食用,以免引起过敏反应,出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食,积极进行体育锻炼,定期到医院复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一级高血压严重吗
一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗,遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗,将血压控制在正常范围内,不会对机体造成较大的影响,一般并不严重。若患者没有积极治疗,导致血压长期处于升高的状态下,可能会引发严重的并发症,如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,对机体造成严重的损伤,且较难治愈,此时比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压头昏怎么缓解
高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入,防止引起水钠潴留,使得血压进一步升高,不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗,能够起到降压效果,从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶,以达到治疗目的。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎引起高血压
肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时,未对肾脏造成较大的损伤,一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗,可以消除肾脏炎症,使肾脏功能慢慢恢复正常,一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当,致使疾病持续发展,损伤肾脏的功能,无法将水钠代谢出体外,导致钠、水在体内异常积聚,会增加血管阻力和心脏的负担,便会引发高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无症状的高血压有什么危害
无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变,导致视网膜病变,严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重,容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤,增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压吃什么降压药
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。