先天性肾上腺皮质增生症(CAH)症状因发病年龄和类型不同而有差异。典型表现包括女性婴儿性早熟(外生殖器男性化)、男性婴儿假性性早熟、儿童期生长加速伴骨龄超前,以及失盐型患儿的呕吐、脱水、电解质紊乱等。
- 经典失盐型:多在新生儿期发病,因醛固酮合成不足,患儿出现呕吐、腹泻、脱水、低钠血症、高钾血症,严重时休克,需紧急治疗。
- 单纯男性化型:女性婴儿出生时外生殖器男性化(阴蒂肥大、阴唇融合),男性婴儿假性性早熟(阴茎增大、睾丸不增大),男孩身高增长快但骨龄超前,成年后身材矮小。
- 非典型型:多见于儿童期或成年,表现为痤疮、多毛、月经不规律、不育等,女性患者青春期月经异常,男性患者性功能减退。
- 青春期/成年型:症状隐匿,女性出现闭经、多毛、肥胖,男性出现乳房发育、阳痿,易被误诊为多囊卵巢综合征或性腺功能减退。
温馨提示:新生儿筛查可早期发现,确诊后需终身激素替代治疗。家长应关注婴儿外生殖器发育、体重变化,若出现不明原因呕吐、脱水或生长异常,及时就医。



