先天性肾上腺皮质增生症治疗以激素替代为主,需根据年龄、性别及病情严重程度调整方案,早期干预可改善生长发育与生育功能。
1. 儿童期治疗:以糖皮质激素(如氢化可的松)替代为主,需维持生理剂量,定期监测皮质醇水平调整剂量,避免过量抑制生长。青春期前女孩需监测骨龄,预防性早熟。
2. 青春期治疗:女孩需加用雌激素/孕激素序贯治疗,促进第二性征发育;男孩补充睾酮,促进生殖器官发育。需持续监测性激素水平,避免骨骺早闭。
3. 成人期治疗:维持生理剂量糖皮质激素,女性需长期激素替代,预防骨质疏松;男性需定期评估生殖功能,必要时辅助生殖技术。
4. 危象应急处理:急性肾上腺危象时,需立即静脉注射糖皮质激素,纠正电解质紊乱,避免脱水休克。
温馨提示:患者需终身随访,避免自行停药或减量;孕期需增加糖皮质激素剂量,防止胎儿肾上腺过度抑制;合并高血压者需低盐饮食,监测血钾水平。



