先天性肾上腺皮质增生症症状因酶缺陷类型、发病年龄及性别差异而异。典型症状包括婴儿期呕吐、腹泻、体重不增,儿童期性早熟或性发育异常,成人期月经紊乱、不孕等。
新生儿期症状:女孩外生殖器男性化(阴蒂肥大、阴唇融合),男孩假性性早熟(阴茎早长),伴喂养困难、脱水、低血糖。
儿童期症状:失盐型表现为低钠血症、高钾血症,出现乏力、呕吐;单纯男性化型男孩睾丸提前增大,女孩月经初潮延迟或闭经,多毛、痤疮。
青春期症状:性发育异常,如女孩乳房发育不良、无月经,男孩睾丸未增大、身材矮小,成人期生育功能障碍。
特殊人群注意事项:婴幼儿需监测电解质,避免脱水;青春期患者应尽早干预性发育异常,降低心理压力;成人需长期激素替代治疗,定期复查激素水平。
治疗原则:以糖皮质激素替代为主,失盐型加用盐皮质激素,定期随访调整剂量,避免过量或不足导致的副作用。



