食管反流性胃炎的主要症状包括餐后1小时内出现胸骨后烧灼感或疼痛，伴随反酸、嗳气，部分患者可能有吞咽不适或慢性咳嗽。
餐后不适型：餐后30分钟内出现上腹部胀满、恶心，尤其进食油腻或辛辣食物后症状加重，夜间平躺时症状可能更明显，此类症状多见于肥胖人群或长期伏案工作者。
反酸烧心型：典型症状为胃内容物反流至咽喉或口腔，伴随胸骨后烧灼感，常在弯腰、平卧或餐后立即出现，夜间发作可能影响睡眠质量，多见于中老年女性或有妊娠史人群。
吞咽障碍型：吞咽时出现胸骨后异物感或疼痛，症状持续存在且逐渐加重，可能伴随体重下降，此类情况需警惕长期反流导致的食管黏膜损伤，常见于长期吸烟、饮酒者。
并发症相关症状：慢性反流可引发慢性咽炎、声音嘶哑、哮喘等食管外症状，若出现呕血、黑便或贫血，需立即就医排查严重并发症，此类情况在长期服药或有基础疾病患者中风险更高。
特殊人群注意事项：婴幼儿可能表现为频繁呕吐、拒食或哭闹，需及时调整喂养方式；孕妇因激素变化和子宫压迫更易发生反流，建议少食多餐并避免紧身衣物；老年人症状可能不典型，需结合胃镜检查明确诊断。
