心源性猝死最主要的原因是冠心病等结构性心脏病，以及恶性心律失常。
冠心病与结构性心脏病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，是心源性猝死最常见病因。高血压、高血脂、糖尿病等危险因素会加速血管病变。
恶性心律失常：室颤、室速等快速性心律失常是主要诱因，常发生于心肌梗死或心肌病患者。遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）也可能引发。
心肌病与瓣膜病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等改变心肌结构和电生理特性，增加猝死风险。严重瓣膜病若未及时治疗，可能导致血流动力学紊乱。
特殊人群注意：中老年人（尤其男性）因动脉粥样硬化风险高需警惕。有心脏病家族史者应定期筛查。运动员需关注运动负荷下的心脏适应情况，避免过度训练。
预防建议：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。定期体检，心电图和心脏超声可早期发现隐患。高危人群应遵医嘱用药，避免自行停药。
