心源性猝死的重要原因包括冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血坏死）、恶性心律失常（如室颤）、心脏结构异常（如肥厚型心肌病）及遗传性心律失常综合征（如长QT综合征）。
冠心病：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心肌缺血，可在数分钟内导致心室颤动，尤其在冠状动脉严重狭窄患者中风险更高。
恶性心律失常：器质性心脏病或电解质紊乱（如低钾血症）可诱发室性心动过速或心室颤动，若未及时除颤，数分钟内即可致命。
心脏结构异常：肥厚型心肌病患者因心肌肥厚导致左心室流出道梗阻，剧烈运动时易突发心律失常；扩张型心肌病晚期心功能衰竭也显著增加猝死风险。
遗传性心律失常综合征：长QT综合征、Brugada综合征等患者在情绪激动或睡眠中可能因心电活动异常突发室颤，部分患者有家族猝死史。
特殊人群提示：中老年人（尤其是合并高血压、糖尿病者）需定期监测血压血脂；运动员需排除肥厚型心肌病等结构性心脏病；有猝死家族史者应尽早进行基因检测和心电图筛查。
