心源性猝死最主要的原因是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），尤其在急性心肌缺血/梗死时发生心律失常的风险显著升高，通常发生在症状出现1小时内。
冠心病相关：
冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，心肌细胞因缺血损伤引发电生理紊乱，如室颤。此类患者多见于中老年人，男性患病风险高于女性，长期高血压、糖尿病、吸烟等是重要诱因。
心律失常性：
遗传性心律失常综合征（长QT综合征等）或结构性心脏病（心肌病、瓣膜病）引发的恶性心律失常，如室性心动过速。青少年或年轻人群中，遗传性因素占比更高，部分患者可无器质性心脏病基础。
其他潜在原因：
如主动脉夹层破裂、严重电解质紊乱（低钾/高钾）、药物毒性反应（如某些抗心律失常药）。主动脉夹层起病急骤但常伴随突发胸背痛，多见于高血压或马方综合征患者。
特殊风险群体应对：
有冠心病家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）应定期筛查血脂、血压。高血压患者需严格控制血压在140/90mmHg以下。无症状心肌缺血常见于糖尿病患者，需通过运动负荷试验早期发现。
预防建议：
戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累，保持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。若出现不明原因胸痛、气短、晕厥，应立即就医。
