心源性猝死最主要病因是冠心病，尤其是急性心肌缺血引发的心律失常或心脏骤停。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌急性缺血时易发生室颤等恶性心律失常。男性、中老年人群及高血压、高血脂患者风险更高，需控制危险因素。
心肌病：扩张型、肥厚型心肌病影响心肌结构与功能，肥厚型在青少年运动中猝死风险显著。有家族病史者应早期筛查，避免剧烈运动。
遗传性心律失常：长QT综合征、Brugada综合征等基因突变疾病，青少年或年轻人中可无明显症状突然猝死。建议家族成员基因检测，患者避免应激与特定药物。
其他心脏结构异常：先天性心脏病、心脏瓣膜病等，合并心功能不全时风险增加。需定期心脏检查，遵循医嘱控制基础疾病。
特殊人群注意：儿童避免剧烈运动前未充分热身，孕妇控制血压与体重，糖尿病患者严格控糖防血管病变。所有人群出现胸痛、心悸等症状应及时就医。
