高胆红素血症是指血液中胆红素浓度超过正常范围（成人血清总胆红素1.7~17.1μmol/L），导致皮肤、黏膜或巩膜黄染的病理状态。胆红素代谢异常是核心机制，可分为生理性和病理性两类。
生理性高胆红素血症：常见于新生儿生理性黄疸，出生后2~3天出现，7~10天自然消退，与新生儿肝脏酶系统功能不完善有关，早产儿消退时间可能延长至4周。
病理性高胆红素血症：
- 溶血性疾病：如ABO溶血、地中海贫血等，红细胞大量破坏导致胆红素生成过多。
- 肝细胞损伤：病毒性肝炎、药物性肝损伤等影响胆红素摄取、结合或排泄。
- 胆道梗阻：胆石症、胆道闭锁等导致胆红素排泄受阻，表现为直接胆红素升高为主。
新生儿高胆红素血症：需重点监测经皮胆红素值，早产儿、低体重儿及母乳喂养儿风险更高，若胆红素水平快速上升或持续超过12.9mg/dl（221μmol/L）需干预，避免核黄疸。
成人高胆红素血症：直接胆红素升高提示胆道梗阻，需排查结石或肿瘤；间接胆红素升高需关注溶血或Gilbert综合征等先天性疾病，长期升高可能增加心血管疾病风险。
特殊人群注意事项：新生儿应尽早开奶促进排便，成人需避免饮酒及肝毒性药物，有慢性肝病或溶血病史者需定期复查肝功能及血常规。
