风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，好发于30~50岁人群，女性患病率约为男性的2~3倍。早期规范治疗可有效延缓关节破坏，改善生活质量。
一、病因与发病机制
病因复杂，与遗传、环境（如吸烟、潮湿环境）及免疫紊乱相关。自身抗体（如类风湿因子）攻击关节滑膜，引发慢性炎症，导致滑膜增生、关节软骨及骨破坏。
二、临床表现
典型症状为晨僵（持续≥1小时）、关节疼痛肿胀，常见于手、腕、膝等关节，多呈对称性。病情进展可致关节畸形（如天鹅颈、纽扣花样畸形），严重影响日常生活。
三、诊断与评估
需结合症状、体征及实验室检查（如类风湿因子、抗CCP抗体）、影像学检查（X线、超声）。疾病活动度评估常用DAS28评分，用于指导治疗调整。
四、治疗原则
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓进展，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者。
- 非药物干预：适度运动（如游泳、太极）维持关节功能，物理治疗（热疗、冷疗）减轻疼痛，戒烟可降低疾病活动度。
- 特殊人群：儿童患者需谨慎使用免疫抑制剂，老年患者应注意药物相互作用，妊娠女性需在医生指导下调整治疗方案。
五、预后与管理
早期规范治疗可显著改善预后，多数患者可维持正常生活。需长期随访，定期监测病情活动度及药物副作用，避免自行停药或减药。
