高血压的治疗药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。不同类型药物适用于不同合并症或个体情况。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭或盐敏感型高血压患者。可能引起电解质紊乱，需定期监测肾功能，痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对合并冠心病、糖尿病或老年高血压效果显著。可能出现水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用短效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾功能，适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者。干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：作用机制与转换酶抑制剂类似，但干咳发生率低，适用于不能耐受转换酶抑制剂的患者。禁忌证同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常或妊娠高血压患者。哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用，可能影响运动员耐力。
特殊人群需个体化用药：老年患者优先长效制剂；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠高血压首选甲基多巴等安全性高的药物。非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）是基础，需贯穿全程。
