陈旧性心肌梗死是指急性心肌梗死发生后,心肌细胞因长期缺血坏死形成瘢痕组织的病理状态,通常指发病超过4周的心肌梗死。
按梗死部位分类:可分为前壁、下壁、侧壁、后壁等不同部位梗死,不同部位梗死可能影响心功能及并发症风险,如前壁梗死易并发心律失常。
按病理分期分类:分为愈合期(梗死灶瘢痕形成)、稳定期(无新发缺血事件)、再梗死期(原有瘢痕区或其他部位新发梗死),稳定期患者仍需长期预防再发。
按合并症分类:可合并心力衰竭、心律失常、室壁瘤等,合并心力衰竭患者需加强液体管理,合并室壁瘤者可能需手术干预。
特殊人群注意事项:老年患者因血管弹性差、合并症多,需更严格控制血压、血脂;糖尿病患者需强化血糖管理,避免因高血糖加重心肌缺血。



