高血压诊断标准为非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。危险因素包括遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力、酗酒及糖尿病、高血脂等合并症。
1. 原发性高血压:占90%以上,病因不明,多见于中老年人,与遗传和环境因素相关。需长期监测血压,控制体重、低盐饮食,增加有氧运动,戒烟限酒。
2. 继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。需针对原发病治疗,如肾功能异常需控制蛋白尿,内分泌疾病需调节激素水平。
3. 特殊人群高血压:
- 老年高血压:收缩压升高为主,易出现体位性低血压,需定期监测血压波动,避免降压过快。
- 儿童青少年高血压:多为继发性,需排查肾脏、心血管疾病,优先非药物干预,如改善睡眠、减少甜食。
- 妊娠期高血压:需动态监测血压及尿蛋白,预防子痫前期,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
4. 控制目标:一般成人血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病、肾病者降至130/80mmHg以下。优先通过生活方式干预,如DASH饮食、规律运动,必要时在医生指导下使用降压药物。



