甲状腺亢进（甲亢）是因甲状腺激素合成或分泌过多，导致机体代谢加速、交感神经兴奋的内分泌疾病，常见症状有多食、消瘦、心悸、手抖等。
一、甲亢的主要类型
- Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：最常见，与自身免疫相关，女性高发，常伴甲状腺肿大和突眼。
- 毒性多结节性甲状腺肿：多见于中老年，甲状腺有多个结节，无自身抗体异常。
- 甲状腺自主高功能腺瘤：单个结节分泌过多激素，结节外甲状腺组织功能受抑制。
- 碘甲亢：因过量补碘或含碘药物引发，甲状腺结构正常。
二、甲亢的典型症状
- 代谢亢进：怕热、多汗、体重骤降、食欲亢进但易饥饿。
- 神经兴奋：心悸、手抖、失眠、焦虑、注意力不集中。
- 其他表现：女性月经稀发或闭经，男性阳痿，部分患者甲状腺肿大或突眼。
三、诊断与检查
- 基础代谢率升高：通过甲状腺功能指标（TSH降低、游离T3/T4升高）确诊。
- 影像学检查：甲状腺超声、核素扫描明确病因（如Graves病、腺瘤等）。
- 自身抗体检测：Graves病患者TRAb（促甲状腺激素受体抗体）常阳性。
四、治疗原则
- 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于轻中度甲亢或青少年患者。
- 放射性碘治疗：通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适合药物无效或复发者。
- 手术治疗：切除部分甲状腺，适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状者。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲亢可能增加流产风险，需在医生指导下用丙硫氧嘧啶控制，避免放射性碘。
- 儿童：症状不典型，需警惕生长发育迟缓，优先选择药物治疗。
- 老年人：多合并心血管疾病，治疗需兼顾心脏耐受性，避免过度治疗。
六、日常管理
- 饮食：低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，补充蛋白质和钙。
- 运动：适度有氧运动（如散步、瑜伽），避免剧烈运动加重心脏负担。
- 监测：定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，避免自行停药。
