小孩发烧抽搐(热性惊厥)多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升期最常见,约5%~6%儿童会经历,多数预后良好,无长期神经系统后遗症。
一、单纯性热性惊厥
多见于6个月~3岁,体温38.5℃~40℃时突发,抽搐持续数秒至数分钟,意识迅速恢复,无神经系统异常体征,家族常有类似发作史,复发率约30%,多在5岁后自愈。
二、复杂性热性惊厥
发病年龄多>3岁,体温<38.5℃也可发作,抽搐持续>15分钟或反复抽搐,伴意识障碍或神经系统异常,复发率高,需排查癫痫、中枢神经系统感染等病因。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(6个月内)首次发作需排除脑膜炎等严重感染,低龄儿童发作时避免强行按压肢体,保持侧卧位防误吸,发作后及时就医明确病因,避免因高热持续不退延误诊治。
四、处理原则
发作时保持环境安全,避免刺激,抽搐停止后温水擦拭降温,体温稳定后就医排查感染源,日常注意增强免疫力,减少呼吸道感染,避免体温骤升骤降。



