缺血性心肌病的治疗方法
缺血性心肌病治疗需综合药物、血运重建及生活方式干预，核心目标是改善心肌供血、控制心衰进展并降低不良事件风险。
药物治疗
以控制症状和延缓疾病进展为核心，包括：① 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如[通用药品1]）及β受体阻滞剂（如[通用药品2]），可改善心室重构与心功能；② 利尿剂缓解水肿；③ 他汀类药物稳定斑块；④ 硝酸酯类药物缓解心绞痛。
血运重建
适用于有心肌缺血证据的患者：① 经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过支架恢复血管通畅；② 冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于多支血管病变或左主干病变患者。
心衰管理
针对射血分数降低者，优先使用指南推荐的神经内分泌抑制剂（如SGLT2抑制剂），并结合心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD）降低猝死风险。
生活方式干预
① 严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒；② 低盐低脂饮食，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）；③ 控制体重，避免过度劳累与情绪激动。
特殊人群注意事项
老年患者需权衡药物相互作用与耐受性，优先选择长效制剂；糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖；合并肾功能不全者需调整利尿剂及肾素-血管紧张素系统抑制剂剂量。
预后与随访
定期监测心电图、BNP及心脏影像学指标，每年复查冠状动脉造影或CTA，及时调整治疗方案以适应病情变化。
