慢性胰腺炎治疗需综合病因控制、症状管理及并发症预防,以缓解疼痛、改善消化功能为核心目标。急性期需禁食、胃肠减压,稳定期以药物与生活方式调整为主,必要时手术干预。
- 病因治疗:针对胆源性、酒精性等诱因,如控制胆道感染、严格戒酒。酒精性患者需彻底戒酒,避免胰腺持续损伤;胆源性患者需处理胆道结石,减少胰管梗阻风险。
- 疼痛管理:首选非甾体抗炎药,无效时考虑阿片类镇痛药。疼痛持续者需排查胰管梗阻、假性囊肿等并发症,老年患者需注意药物副作用,避免长期使用强效止痛药。
- 营养支持:低脂高蛋白饮食,补充脂溶性维生素。长期营养不良者可使用肠内营养制剂,儿童患者需保证生长发育所需热量,避免过度限制脂肪摄入影响脂溶性维生素吸收。
- 并发症处理:胰管结石或梗阻需内镜或手术治疗。假性囊肿直径>6cm且持续增大者建议穿刺引流,糖尿病患者需监测血糖并规范使用降糖药物,避免低血糖风险。
- 特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年患者需加强营养监测,预防营养不良与骨质疏松;合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性药物。



