慢性胰腺炎治疗需结合病情分期,以控制症状、延缓进展为核心,包括药物、营养支持及手术等综合手段。
- 急性发作期治疗:以缓解疼痛、抑制胰液分泌为主,可使用镇痛药物及抑制胰酶活性药物。需严格禁食禁水,通过静脉补液维持电解质平衡,必要时使用抗生素预防感染。
- 慢性稳定期治疗:重点为营养支持与病因控制。低脂高蛋白饮食,补充脂溶性维生素,避免饮酒及高脂饮食;糖尿病患者需控制血糖,可采用胰岛素治疗。
- 疼痛管理:一线选择非甾体抗炎药,无效时换用阿片类镇痛药,需警惕药物依赖。严重疼痛可考虑内镜介入或手术治疗。
- 并发症处理:针对胰管结石、假性囊肿等,内镜下碎石引流或手术切除是主要手段。合并营养不良者需长期肠内营养支持,监测体重变化调整方案。
- 特殊人群注意:老年患者需加强营养监测,避免药物相互作用;儿童患者应优先非药物干预,避免使用成人镇痛方案;孕妇需严格评估药物风险,必要时终止妊娠。



