腰椎滑脱是指腰椎椎体相对下位椎体发生移位，导致椎体间关节面错位的病症，常见于20-50岁人群，女性多于男性，常与退变、创伤或先天结构异常相关。
一、按病因分类
- 退行性滑脱：随年龄增长椎间盘退变，关节突关节磨损，椎体稳定性下降，多见于中老年；
- 峡部裂性滑脱：腰椎椎弓峡部存在裂隙，椎体向前移位，青少年及运动员高发；
- 创伤性滑脱：外伤导致椎体或峡部骨折，引发椎体错位；
- 病理性滑脱：肿瘤、感染等疾病破坏椎体结构，引发病理性移位。
二、按严重程度分级
Ⅰ度滑脱：椎体移位＜25%，多无症状；Ⅱ度（25%~50%）、Ⅲ度（50%~75%）、Ⅳ度（＞75%），可能伴随神经压迫症状。
三、典型症状与高危人群
常见腰背痛、下肢麻木或放射性疼痛，久坐久站加重。高危人群包括肥胖者（增加脊柱负荷）、重体力劳动者（腰椎劳损风险高）、既往腰椎损伤史者（结构稳定性差）。
四、治疗与护理原则
优先保守治疗：腰背肌锻炼（如小燕飞动作）、物理治疗（热敷/牵引）、药物缓解疼痛。严重滑脱需手术固定融合，青少年峡部裂患者可佩戴支具观察。特殊人群如孕妇需减少弯腰负重，老年人应避免剧烈运动以防骨折。
