发布于 2026-08-31
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胫骨骨折治疗需根据骨折类型、部位及患者情况选择复位固定、药物治疗及康复训练，严重开放性骨折需紧急手术处理。
闭合性骨折：采用手法复位后石膏或支具外固定，儿童青枝骨折可仅用夹板固定。复位后需定期复查X线确认对位对线。
开放性骨折：需急诊清创，术中复位后根据污染程度选择钢板、髓内钉等内固定，必要时外固定架临时固定。
早期（1-2周）：以活血化瘀、消肿止痛为主，可服用活血止痛胶囊等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
中期（2-4周）：服用接骨七厘片促进骨痂生长（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
后期（4周后）：可辅以金匮肾气丸等调理肝肾（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
早期（1-2周）：未固定关节进行等长收缩训练，如股四头肌绷紧放松。
中期（2-6周）：在医生指导下逐渐增加关节活动度训练，如膝关节屈伸练习。
后期（6周后）：逐步负重行走，配合CPM机（持续被动活动仪）改善关节功能。
儿童骨折：因生长潜能大，可适当放宽复位标准，优先选择弹性髓内钉固定以避免影响骨骺发育。
老年人骨折：需同时治疗骨质疏松，补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU），必要时手术固定。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国胫骨骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：286-291.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗规范(2022)[Z].2022.
