遗尿是指儿童在5岁及以上仍无法自主控制排尿,每周至少发生2次并持续3个月以上的情况,可分为原发性(从未有过持续6个月以上无遗尿期)和继发性(曾有至少6个月无遗尿期后再次出现),部分与睡眠过深、膀胱功能异常或心理压力相关。
原发性遗尿:多见于10岁前儿童,尤其男孩,常随年龄增长自愈。需关注家族遗传倾向,部分与夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小有关。
继发性遗尿:多由疾病或环境因素诱发,如尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性病变,或心理创伤、睡眠障碍等。若5岁后突然出现,需排查病因。
治疗原则:优先非药物干预,如睡前限水、定时排尿训练、调整作息。药物仅作为辅助,需在医生指导下使用,如去氨加压素等,低龄儿童需谨慎。
特殊人群提示:对儿童,避免因遗尿斥责;对青少年,注意心理疏导;对成人,需排查慢性疾病,建议及时就医明确病因。