得了室上性心动过速可使用腺苷、普罗帕酮、维拉帕米等药物终止发作,药物选择需结合发作频率、基础疾病及特殊人群情况。
- 无器质性心脏病者:可优先选择腺苷快速终止发作,起效快但维持时间短;普罗帕酮适用于反复发作且无禁忌证者。
- 合并冠心病或心衰者:β受体阻滞剂(如美托洛尔)或胺碘酮更安全,避免加重心脏负担。
- 老年或肝肾功能不全者:需谨慎选择维拉帕米,监测心率及血压变化,避免低血压风险。
- 孕妇或哺乳期女性:优先非药物干预(如刺激迷走神经),药物选择需经产科医生评估。
- 儿童患者:避免使用普罗帕酮,可尝试腺苷或地高辛,需严格遵循儿科用药规范。
发作时可尝试深呼吸屏气法、刺激咽部催吐等非药物方法,无效时及时就医。长期发作需排查甲状腺功能、电解质紊乱等诱因,必要时行射频消融术根治。



