室上性心动过速常用药物包括腺苷、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等,需根据发作频率、基础疾病及特殊人群选择。
无器质性心脏病者:首选腺苷快速终止发作,β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可用于预防发作,需注意支气管哮喘、严重心衰患者禁用β受体阻滞剂。
合并器质性心脏病者:优先选择β受体阻滞剂或胺碘酮,避免使用可能加重心肌缺血的药物,老年患者需监测心率及血压变化。
妊娠期女性:首选β受体阻滞剂(如普萘洛尔),禁用腺苷,发作时可尝试刺激迷走神经方法,如Valsalva动作,无效时及时就医。
儿童患者:婴幼儿慎用洋地黄类药物,可优先采用刺激迷走神经方法(如冰毛巾敷面部),药物选择需严格遵循儿科用药剂量标准,避免使用成人剂型。
长期预防用药:β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂为一线选择,需长期规律服用,不可自行停药,定期复查心电图及肝肾功能。



