骨转移治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者身体状况，采用多学科综合策略，以缓解疼痛、预防并发症、延长生存期为目标。
一、全身抗肿瘤治疗
针对原发肿瘤进行靶向治疗、化疗或免疫治疗，抑制癌细胞扩散，缩小转移灶。需根据肿瘤类型选择敏感药物，如乳腺癌骨转移可考虑内分泌治疗。
二、骨修复与止痛治疗
双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低骨折风险，需定期使用。疼痛明显时，可联合非甾体抗炎药或弱阿片类药物，优先选择非药物干预（如放疗）。
三、局部放疗
对承重骨转移（如脊柱、股骨）采用立体定向放疗，缓解疼痛、预防病理性骨折。放疗后需密切观察局部反应，老年患者需注意皮肤保护。
四、手术干预
病理性骨折或脊髓压迫风险高时，可通过内固定术或椎体成形术稳定骨骼。手术前需评估患者对手术的耐受度，合并基础疾病者需多学科协作。
五、支持治疗
补充钙剂和维生素D，维持骨代谢平衡。心理干预与康复训练可改善生活质量，尤其对长期卧床患者需预防深静脉血栓。
特殊人群提示：老年患者需警惕药物副作用，避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物；孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵循个体化治疗方案，优先选择对胎儿影响小的药物。
