高血脂治疗需结合非药物与药物干预,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇为关键指标,目标值需根据个体风险分层确定。
一、生活方式干预
通过调整饮食结构(减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入)、增加有氧运动(每周≥150分钟中等强度活动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒等方式改善血脂水平。
二、药物治疗
符合用药指征时可选用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、贝特类药物(如非诺贝特)或依折麦布等,需在医生指导下使用,不建议儿童青少年常规服用。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.0mmol/L以下;老年患者应权衡药物获益与耐受性,优先非药物干预;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免使用降脂药物。
四、监测与随访
建议每3~6个月复查血脂,每年进行心血管风险评估,根据结果调整治疗方案。