痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,典型症状为突然发作的关节剧痛、红肿热痛,多在夜间或清晨发作,常见于第一跖趾关节,首次发作通常在数天至一周内缓解,但易反复发作。
急性发作期:关节突发剧烈疼痛、红肿、发热,活动受限,常见于下肢关节,尤其是大脚趾,疼痛可在数小时内达到高峰,部分患者伴发热、乏力等全身症状。
间歇期:发作间期关节症状消失,但血尿酸水平仍高,部分患者可出现关节轻微不适或隐痛,若未规范治疗,尿酸盐结晶持续沉积,可能逐渐形成痛风石。
慢性关节炎期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶反复沉积,导致关节软骨、骨质破坏,出现关节畸形、活动受限,痛风石可在关节周围、皮下组织形成,破溃后排出白色尿酸盐结晶。
特殊人群注意事项:老年患者发作时疼痛可能不典型,易被忽视;糖尿病、高血压患者需更严格控制尿酸,避免药物相互作用;儿童罕见,若发病需排查遗传性嘌呤代谢异常;孕妇痛风发作需谨慎用药,优先非药物干预。
预防与管理:控制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),限制酒精摄入,增加饮水量促进尿酸排泄,规律运动控制体重,定期监测血尿酸水平,遵医嘱规范治疗,避免自行停药或调整剂量。



