痛风典型症状为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,首次常累及大脚趾,持续数天至数周,缓解后可反复发作。
急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛,伴红肿、发热,活动受限,常见于下肢关节,尤其第一跖趾关节,发作多无明显诱因,部分患者发作前有高嘌呤饮食、饮酒或劳累史。
间歇期:发作缓解后进入间歇期,关节症状消失,但血尿酸水平仍偏高,若未有效控制,间歇期会逐渐缩短,发作频率增加。
慢性期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,形成痛风石,关节逐渐变形,活动受限,严重时可影响肾功能,出现肾结石或肾功能损害。
特殊人群注意事项:
- 老年人:症状可能不典型,需警惕关节僵硬、活动受限,及时就医排查。
- 女性:绝经前女性因雌激素保护,发病率较低,但绝经后风险增加,需关注更年期后尿酸变化。
- 高风险人群:肥胖、高血压、糖尿病患者需严格控制饮食,避免高嘌呤食物,定期监测尿酸。
治疗原则:急性发作期以缓解症状为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物;间歇期及慢性期需降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,具体用药需遵医嘱。



