痛风是一种因尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,典型表现为突发关节剧痛、红肿热痛,多在夜间发作,常见于第一跖趾关节。
- 急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛可在数小时内达到高峰,常于夜间或清晨发作,常见于下肢关节,尤其是大脚趾。
- 间歇期:急性发作后症状缓解,但尿酸水平仍高,可能数月或数年后再次发作,部分患者发作频率逐渐增加。
- 慢性期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可出现在关节、皮下组织、肾脏等部位,导致关节畸形和肾功能损害。
- 无症状高尿酸血症期:仅血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),无明显临床症状,但存在发展为痛风的风险。
痛风的治疗需综合药物与生活方式调整,急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,缓解期需长期控制血尿酸水平,常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。
特殊人群需注意:老年人需警惕药物相互作用和肾功能损害,女性绝经后雌激素水平下降可能增加痛风风险,糖尿病、高血压、高脂血症患者需同时控制基础疾病,避免饮酒及高嘌呤饮食,多饮水以促进尿酸排泄。



