脊髓炎症状主要表现为急性起病，数小时至数天内出现肢体无力、麻木、感觉异常，严重时可迅速进展至瘫痪，伴随大小便功能障碍，部分患者早期可能出现发热、腰背疼痛等前驱症状。
一、运动功能障碍
肢体无力常从下肢开始，逐渐向上发展，可累及上肢，严重时出现截瘫或四肢瘫，肌力可降至0级（完全瘫痪），早期腱反射减弱或消失，后期可能出现痉挛性瘫痪。
二、感觉异常
躯体感觉麻木、刺痛或烧灼感，可出现感觉平面（如胸部、腹部某一水平以下感觉消失或减退），部分患者表现为“束带感”（如被带子勒紧的感觉），感觉障碍范围与脊髓受累节段相关。
三、自主神经功能障碍
早期可出现尿潴留、便秘，后期因括约肌功能受损，表现为尿失禁、排便困难，部分患者伴随皮肤干燥、少汗或多汗，体温调节异常（如高热或低体温）。
四、特殊类型表现
视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者可能合并视神经炎（视力下降、视野缺损），表现为双眼视力急剧下降，严重者可失明，病程中常反复发作，需长期监测。
五、特殊人群注意事项
儿童患者可能因表达能力有限，仅表现为哭闹、肢体活动减少，需家长密切观察；老年人症状进展相对缓慢，但恢复较慢，需加强护理预防压疮、深静脉血栓；妊娠期女性因激素水平变化，症状可能加重，需及时就医。
